神经外科颅脑损伤诊疗指南技术操作规范.docx

神经外科颅脑损伤诊疗指南技术操作规范

一、颅脑损伤的规范化评估体系

（一）院前急救阶段评估与处置

颅脑损伤患者的院前急救需遵循“优先生命支持、避免二次损伤”原则。急救人员应在3分钟内完成初始评估，重点关注：（1）气道通畅性：清除口鼻腔异物，怀疑颈椎损伤时采用托颌法开放气道，避免仰头抬颏；（2）呼吸功能：观察胸廓运动对称性，监测血氧饱和度（SpO?），维持SpO?≥95%，必要时予以面罩吸氧（流量6-8L/min）或气管插管；（3）循环状态：触诊颈动脉搏动，收缩压＜90mmHg时立即建立2条静脉通路（上肢或锁骨下静脉），优先输注等渗晶体液（如0.9%氯化钠），控制输注速度（初始30分