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新增检验6

单选题（92题，200分

1、肾前性少尿表现为

A.禁饮尿渗量600-1000mosm/(kg?H2O)

B.禁饮尿渗量＜600mosm/(kg?H2O)

C.一次性尿渗量＜350mosm/(kg?H2O)

D.一次性尿渗量＞450mosm/(kg?H2O)

E.禁饮尿渗量300mosm/(kg?H2O)

正确答案：D

答案解析：一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿。肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量

450mosm/(kg?H2O)。肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mosm/(kg?H2O)。

2、动脉采血主要用于

A.常规生化项目测定

B.血氨检查

C.血糖监测

D.电解质检查

E.血气分析

正确答案：E

答案解析：临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一

般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

3、符合垂体腺瘤性甲亢的试验结果是

A.T3T4↑，TSH↑，TRH兴奋试验（-

B.T3T4↑，TSH↓，TRH兴奋试验（-

C.T3T4↓，TSH↓，TRH兴奋试验（-

D.T3T4↓，TSH↑，TRH兴奋试验（＋

E.T3T4↑，TSH↑，TRH兴奋试验（＋

正确答案：E

答案解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂

体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲

亢，TRH兴奋试验（-；垂体腺瘤性甲亢TRH兴奋试验（＋。

4、溶血性黄疸的特点是

A.未结合胆红素浓度增高

B.尿中胆红素增加

C.血中结合胆红素含量增高

D.血中胆素原剧减

E.粪便颜色变浅

正确答案：A

答案解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿

排出，所以尿胆红素呈阴性。

5、不属于高钙血症常见原因的是

A.肾对钙重吸收增加

B.维生素D缺乏

C.原发性甲状旁腺功能亢进

D.肠道吸收钙增加

E.钙溢出进人细胞外液

正确答案：B

答案解析：维生素D缺乏时钙吸收障碍，使血钙浓度降低。

6、主要功能是与血红蛋白结合的是

A.铜蓝蛋白

B.C-反应蛋白

C.结合珠蛋白

D.转铁蛋白

E.α2-巨球蛋白

正确答案：C

答案解析：结合珠蛋白主要功能是与红细胞中释放的游离血红蛋白结合；铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质，肝豆状核变性就是铜在肝脏和豆状

核沉积而导致的疾病，小细胞低色素性贫血主要原因是缺铁，转铁蛋白是反映机体铁代谢的较好指标。

7、患者男性，45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助

A.CK

B.Mb

C.cTn

D.LD1

E.CK-MB

正确答案：B

答案解析：Mb是诊断急性心肌梗死（AMI)的早期标志物，心梗发生后0.5-2小时血Mb浓度即升高；Mb的阴性预测值为100%，是排除AMI最

有效的心肌损伤标志物。

8、离子交换层析的主要原理是利用物质

A.在两相的吸附不同

B.离子交换不同

C.在两相的溶解不同

D.亲和力不同

E.分子大小不同

正确答案：D

答案解析：离子交换层析固定相是离子交换剂，根据各组分与离子交换剂亲和力不同而达到分离的目的。

9、患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：

WBC6.2×109/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。连续监测法测定LD，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算

酶的活性

A.410nm

B.340nm

C.620nm

D.260nm

E.280nm

正确答案：B

答案解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

10、对于诊断骨肉瘤最有价值的是

A.GGT

B.AMY

C.ACP

D.ALP

E.ALT

正确答案：D

答案解析：碱性磷酸酶(ALP主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高。

11、诊断为糖尿病时血糖浓度需达到的水平为

A.空腹血糖浓度＜6mmol/L

B.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L

C.空腹血糖浓度6-7mmol/L

D.空腹血糖浓度7-8mmol/L

E.随机取样血糖浓度＞11.1mmol/L

正确答案：E

答案解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol/L。

12、实际碳酸氢盐（AB)＝标准碳酸氢盐(SB且均大于正常值，表明

A.呼吸