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医学检验5

1、患儿男，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩

可能缺乏1分

A.铅

B.锌

C.镉

D.铝

E.砷

正确答案：B

答案解析：锌缺乏可表现为食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，性发育障碍、毛发枯黄等，根据症状初步

判断是缺锌。

2、某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊，口中有金属气味。检查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾小管重吸收障碍，消化道吸收不

良，可能是哪种金属中毒1分

A.钴

B.锡

C.锰

D.铁

E.锌

正确答案：B

答案解析：锡中毒表现为口干，口内金属味，咽痛、呼吸困难，乏力，蛋白尿，骨变形，肝坏死等，可累及肺、肾、嗅觉、骨

骼、辜丸、肝脏。

3、脂溶性维生素吸收障碍可引起1分

A.口角炎

B.癞皮病

C.坏血病

D.恶性贫血

E.佝偻病

正确答案：E

答案解析：脂溶性维生素包括维生素A，D，E，K。维生素D缺乏可致拘楼病。口角炎主要是由于维生素B2缺乏造成，癫皮病是

由于维生素PP缺乏，坏血病是由于维生素C缺乏，恶性贫血是由于维生素B12缺乏，上述几种均为水溶性维生素缺

乏。

4、某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH=7.36,SB=20mmol/L,AB＝19mmol/L,PCO2＝30mmHg,BE＝-

5mmol/L，考虑为1分

A.代偿型代谢性酸中毒

B.代偿型呼吸性酸中毒

C.代偿型呼吸性碱中毒

D.代偿型代谢性碱中毒

E.无酸碱平衡紊乱

正确答案：A

答案解析：SB,AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示在代偿期。

5、以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是1分

A.代谢性酸中毒时可引起低血钾

B.低血钾时可引起代谢性碱中毒

C.代谢性碱中毒时可引起高血钾

D.高血钾时可引起代谢性碱中毒

E.低血钾时可引起代谢性酸中毒

正确答案：B

答案解析：细胞内外存在H+-K+交换，代谢性酸中毒时，细胞外H

＋进入细胞内，细胞内K+进入细胞外，引起高血钾；代谢性碱

中毒时，细胞内H

十进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内K+进入细胞外，细胞外H

＋

进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K+进入细胞内．细胞内H

＋进入细胞外，引起代谢性酸中毒。

6、如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是1分

A.0

B.50%

C.90%

D.100%

E.无法计算

正确答案：A

答案解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质被肾小管完全重吸收，从尿中

无排出，故其清除率为0。

7、关于血肌酐和尿素叙述错误的是1分

A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力

B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能

C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能

D.尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强

E.酶耦联法测定肌OF特异性高，但价格昂贵

正确答案：C

答案解析：尿素有50％可被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测

定更能准确地反映肾小球滤过功能。

8、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为1分

A.白蛋白

B.前白蛋白

C.γ-球蛋白

D.微球蛋白

E.脂蛋白

正确答案：D

答案解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如β2微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中

低分子蛋白排泄增加。

9、肾病综合征低蛋白血症的主要原因是1分

A.肾小管重吸收不足

B.肝脏合成白蛋白不足

C.白蛋白分解代谢增强

D.蛋白质摄人量减少

E.肾小球滤过膜通透性增强

正确答案：E

答案解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损一伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。

10、肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是1分

A.清蛋白

B.铜蓝蛋白

C.α2巨球蛋白

D.前清蛋白

E.α1酸性糖蛋白

正确答案：C

答案解析：肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但α2巨球蛋白分子量极大

（715kD)，在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现α2巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血

尿）。

11、某患者血肌酐浓度为88.45mo1/L，尿肌酐浓度为44201μmol/L,24小时尿量为1584m1，则内生肌酐清除率为1分

A.25m1/min

B.50m1/min

C.55m1/min

D.75m1/min

E.155m1/mm

正确答案：C

答案解析：内生肌酐(Cr)清除率＝单位时间尿中排