放线菌属与诺卡菌属.pptxVIP

第十四章放线菌属与诺卡菌属;一、临床意义

放线菌属于正常菌群。在机体抵抗力减弱、口腔卫生不良、拔牙或外伤时引发内源性感染，造成软组织化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程，并常伴有多发性瘘管形成，排出黄色硫磺样颗粒，此即为放线菌病。最为常见是面颈部感染，约占患者60％。;二、微生物特征

;2．培养特征培养较困难，厌氧或微需氧，首次分离加5％C02可促进其生长。在血平板上形成灰白色或淡黄色粗糙而不规则不溶血菌落，在牛心脑浸液琼脂培养基上，经37℃厌氧培养18～24h微菌落有利于判定放线菌。显微镜观察可见菌落由长度不等蛛网状菌丝所组成，称蛛网状菌落。

;3．生化反应

过氧化氢酶试验阴性。衣氏放线菌分解葡萄糖、木糖、棉子糖、甘露糖和甘露醇产酸不产气，不水解淀粉。能将硝酸盐还原成亚硝酸盐(80％阳性)。;四、微生物学检验

;第二节诺卡菌属

;分为星形诺卡菌、短链诺卡菌、鼻疽诺卡菌、肉色诺卡菌、巴西诺卡菌、越橘诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌、南非诺卡菌、苦味诺卡菌等9种。引发人类疾病主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌。;星形诺卡菌主要经过呼吸道引发人原发性、化脓性肺部感染，可出现肺结核症状。肺部病灶可转移到皮下组织，形成脓肿、溃疡和多发性瘘管，也可扩散到其它器官，如引发脑脓肿、腹膜炎等。表现为化脓性肉芽肿样改变，在感染组织内及脓汁内也有类似“硫磺样颗粒”，呈淡黄色、红色或黑色，称色素颗粒。;巴西诺卡菌可因侵入皮下组织，引发慢性化脓性肉芽肿，表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管，好发于腿部，称为足分枝菌病。;三、微生物特征;2.培养特征

为专性需氧菌。在普通培养基或沙氏琼脂培养基中可迟缓生长，菌落大小不等，表面有皱褶，颗粒状；不一样种类可产生不一样色素，如橙红、粉红、黄、黄绿、紫以及其它颜色。星形诺卡菌菌落表面无白色菌丝；巴西诺卡菌菌落表面有白色菌丝生长。

;3．分离培养与判定