放射治疗设备发展史.pptxVIP

;年1月，中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等在《CA：ACancerJournalforClinicians》杂志上发表了年中国癌症统计数据。文章指出，我国癌症发病率和死亡率不停攀升，几乎22%全球新发癌症病例出现在中国，27%癌症死亡病例在中国，年中国有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例，而且癌症预后普通较差，生存期较短，癌症已成为我国因疾病死亡第一大原因。;;;;;;3、放射治疗设备发展史;（一）放射线发觉与医学应用;1906年，人们发觉放射性核素产生电离辐射仅对部分病种和病例有效，同时发觉放疗后存在放射损伤。

当初，没有可靠放射治疗设备，基本靠手工操作，而放射性核素随时都有放射性，对工作人员含有很大辐射损伤和潜在误照风险，而且也不知道怎样测量电离辐射质和量，对放射治疗机制不清楚，因而放疗技术步入低潮。;因为天然放射源存在能量低、放射性不易控制等缺点，只能用于表浅病灶放射治疗，对深部肿瘤无效。所以，研究人员转向人工射线装置和放射治疗设备研发。

1910年，美国人Coolidge研制成功钨丝热阴极X线管。

1913年，Coolidge研制成功140千伏(kV)级X线机。1922年后陆续研制成200~1000KVX线机。

加在X线管上电压越高，X线能量就越高，辐射就越深。所以，用X线管管电压来表示x线输出能量。

依据不一样能量范围，可将其分为以下三种类型。

接触X线治疗机(10～60kV)；

浅部X线治疗机(60～160kV)；

深部X线治疗机(160～400kV)。;千伏(kV)级x线治疗机含有辐射可控性等优点，保障了工作人员辐射安全性，因而受到设备操作人员欢迎。

理论和实践表明，千伏(kV)级X线治疗机输出X线能量依然太低，其最大剂量分布在皮肤下较浅部位，当治疗较深部位肿瘤时，在肿瘤还未得到足够剂量时，皮肤反应已经非常严重。

受材料和安全技术等原因制约，其管电压不可能继续提升，所以，千伏级X线治疗机以后逐步走入低谷，直至淘汰，当前已经极难见到。;1931年美国创造了电子静电加速器。1937年美国和英国医院安装了1MeV电子静电加速器，以后提升到2.5MeV，但因为这类装置输出能量依然较低，而且体积庞大，不适合于医院环境???用，从而没有得到深入发展与应用。

1940年美国创造电子感应加速器。1949年美国用电子感应加速器进行放射治疗。但因为这类装置运行时电磁铁噪声很大，而且输出射线剂量率不稳定，辐射性能较差，所以也没有得到深入发展。

1950年，加拿大科学家利用反应堆生产人工放射性核素60钴(60Co)，研制生产出外照射60Co治疗机。这种装置能够发射1.17MeV和1.33MeV两种γ射线，其深度剂量分布与2.5MeV电子加速器相当。这种装置结构简单、成本较低、运行维护方便，所以，在发展中国家和我国至今仍有生产，主要在中小医院应用。;为了开发更高能量而且适合于医用放射治疗设备，在20世纪50年代至20世纪70年代，许多国家先后研究开发了各种不一样类型医用加速器，主要类型包含：电子盘旋加速器、电子直线加速器、质子加速器和其它重离子加速器等。

医用电子直线加速器能够输出不一样能量x线和电子射线，输出能量能够从几个兆电子伏到几十兆电子伏，基本能够满足临床需求，且其相对成本较低，从而得到了快速发展。

其它几类医用加速器，即使性能也比较优越，但因为结构复杂庞大、成本太高等原因，致使其发展速度比较迟缓，投入临床应用较少。;医用电子直线加速器是放疗领域主流产品，是放疗关键设备。

可提供该设备国外企业主要有：美国瓦里安企业(Varian)，瑞典医科大企业(Elekta)，德国西门子企业(Siemens)。

可提供该设备国内企业主要有：江苏海明医疗器械有限企业，山东新华医疗器械有限企业，东软集团，上海联影科技有限企业。;（四）从普通放射治疗到准确放射治疗发展;1949年，瑞典Leksell首次提出立体定向放射外科理论，开创了准确放疗先河。

1959年，日本Takahashi提出适形放疗原理，首创多叶准直器。

1968年，瑞典Elekta推出了以60Co为辐射源专门用于脑部肿瘤治疗立体定向放射外科治疗装置，它利用201颗60Co辐射源发出γ射线，经准直孔聚焦到脑部肿瘤进行准确放射治疗。治疗效果可与手术切除媲美。这种装置被称为γ刀系统，是脑部肿瘤准确放射治疗设备，至今仍在临床应用。

;1974年，美国Larsson等人提出用医用电子直线加速器代替60Co进行立体定向放射治疗提议，开创了以医用电子直线加速器为放射源准确放疗新起点。

1977年，美国Bjangard和Kijewski等提出“调强适形”放射治疗原理。

1984年，出现了以医用电子直线加速器为辐射源，采取非共