睑缘解剖和睑缘炎病理机理培训课件.pptVIP

主要内容

睑缘的解剖

睑缘炎分类

睑缘炎病因

睑缘炎与睑板腺功能障碍病理机理

典型病例

睑缘的解剖

KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449–461

睑缘的解剖

KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449–461

睑缘的作用

维持眼表完整性（结膜干细胞的来源）

腺体分泌部位，维持泪膜稳定

睑缘是泪膜重新分布、形成、保持泪膜稳定，形成组织-气体界面的重要部位

结构异常或炎症可导致眼表的损伤

睑缘解剖和睑缘炎分类

睑缘炎分类

睑缘炎病因

睑板腺功能障碍(MGD)

1666年，德国Meibom医生首先描述睑板腺结构

1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD

后睑缘炎的主要病因

睑板腺解剖

全身最大的皮脂腺

上睑多,长，细；下睑短.宽

睑板腺解剖

睑板腺解剖

睑脂的排出

动力：

睑板腺细胞不断分泌产生的压力差

眼睑肌肉的机械挤压

特点

45%开口排放

间歇性：再次分泌需2小时

鼻侧1/3活跃腺体数量最多

眼睑的温度影响流动性和粘性

中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”

MGD与睑缘炎的病理机理

中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”

睑板腺萎缩

中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”

睑板腺萎缩

睑板腺萎缩

睑板腺萎缩

睑板腺开口变化

睑板腺改变

睑板腺改变

前睑缘炎

红眼边

后睑缘炎

睑缘充血

睑板腺阻塞

炎症

异常分泌物

开口阻塞

混合型睑缘炎

睑缘充血

睫毛囊炎症

睑板腺开口阻塞

睑缘鳞屑

睑缘角化

睑板腺开口阻塞，消失

与角结膜炎的关系

睑缘炎、睑板腺功能不良

典型病例-1

女20岁双眼红，视力下降半年，抗病毒治疗，视力逐渐下降

右眼

左眼

典型病例-2

女22岁双眼红，流泪、畏光1年，视力下降半年，抗病毒治疗

谢谢大家！

ThankYou！