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2026年乳腺甲状腺外科规范考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%左右。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌相对少见。

2.甲状腺癌中预后最好的病理类型是（）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

答案：A。乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后较好，5年生存率较高。滤泡状癌预后次之，髓样癌和未分化癌预后较差，尤其是未分化癌，恶性程度高，进展快。

3.乳腺癌根治术切除范围不包括（）

A.整个乳房

B.胸大肌

C.胸小肌

D.同侧锁骨上淋巴结

答案：D。乳腺癌根治术切除范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌以及腋窝淋巴结。同侧锁骨上淋巴结清扫一般不属于乳腺癌根治术的常规切除范围，通常在有锁骨上淋巴结转移时才考虑清扫。

4.诊断甲状腺结节良恶性最有价值的检查方法是（）

A.甲状腺超声

B.甲状腺功能检查

C.细针穿刺活检

D.甲状腺核素扫描

答案：C。细针穿刺活检可以获取细胞或组织样本，进行病理检查，是诊断甲状腺结节良恶性的“金标准”。甲状腺超声可初步判断结节的大小、形态等；甲状腺功能检查主要了解甲状腺的功能状态；甲状腺核素扫描对判断结节的功能有一定帮助，但对良恶性的诊断价值不如细针穿刺活检。

5.乳腺纤维瘤的特点不包括（）

A.好发于青年女性

B.边界清晰

C.质地硬，活动度差

D.一般无自觉症状

答案：C。乳腺纤维瘤好发于青年女性，通常边界清晰，质地中等，活动度好，一般无自觉症状。质地硬、活动度差是恶性肿瘤的特点之一。

6.以下哪种情况不属于甲状腺手术的适应证（）

A.甲状腺腺瘤

B.单纯性甲状腺肿，压迫症状明显

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺癌

答案：C。亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，主要采用药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，一般不需要手术治疗。甲状腺腺瘤、有明显压迫症状的单纯性甲状腺肿以及甲状腺癌都属于甲状腺手术的适应证。

7.乳腺癌患者出现橘皮样改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯乳头

D.癌肿侵犯胸壁

答案：B。乳腺癌患者出现橘皮样改变是由于癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流受阻，引起局部皮肤水肿，毛囊处皮肤相对凹陷，形成橘皮样外观。癌肿侵犯Cooper韧带会导致酒窝征；癌肿侵犯乳头可引起乳头凹陷等改变；癌肿侵犯胸壁会导致胸壁固定等表现。

8.甲状腺术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，多由于切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理，可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐多由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。

9.乳腺导管内乳头状瘤的主要临床表现是（）

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房疼痛

D.乳房皮肤橘皮样改变

答案：B。乳腺导管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液，溢液可为血性、浆液性等。乳房肿块相对不明显，乳房疼痛不常见，乳房皮肤橘皮样改变多见于乳腺癌。

10.以下关于甲状腺结节的描述，错误的是（）

A.大多数甲状腺结节是良性的

B.单个结节比多个结节更可能是恶性的

C.甲状腺结节钙化一定是恶性的

D.甲状腺功能正常不能排除甲状腺癌

答案：C。大多数甲状腺结节是良性的，单个结节比多个结节恶性的可能性稍高，甲状腺功能正常也不能排除甲状腺癌的可能。而甲状腺结节钙化不一定是恶性的，有些良性结节也可出现钙化，如粗大钙化多见于良性病变，微小钙化在恶性结节中相对更常见，但不能仅凭钙化来判断结节的良恶性。

11.乳腺癌内分泌治疗的药物不包括（）

A.他莫昔芬

B.来曲唑

C.阿那曲唑

D.环磷酰胺

答案：D。他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑都属于乳腺癌内分泌治疗药物，他莫昔芬适用于雌激素受体阳性的绝经前患者，来曲唑和阿那曲唑适用于绝经后患者。环磷酰胺是一种化疗药物，不属于内分泌治疗药物。

12.甲状腺癌术后需要长期服用的药物是（）

A.抗生素

B.甲状腺素片

C.糖皮质激素

D.维生素D

答案：B。甲状腺癌术后通常需要长期服用甲状腺素片，以抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，减少甲状腺癌的复发风险，同时维持机体的甲状腺功能正常。抗生素用于预防或治疗感染；糖皮质激素一般在特殊情况下使用，如甲状腺危象等；维生素D主要用于调节钙磷代谢，不是甲