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腹股沟疝术后注意事项护理查房

一、病例汇报

患者男性，65岁，因“右侧腹股沟可复性肿物3年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制良好。入院后完善相关检查，诊断为右侧腹股沟斜疝，于昨日在全麻下行右侧腹股沟疝无张力修补术，手术过程顺利，术后安返病房。目前患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液，疼痛评分3分（NRS评分）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

伤口情况：右侧腹股沟区伤口敷料清洁干燥，无红肿、渗血、渗液，伤口周围皮肤温度正常。

疼痛情况：患者主诉伤口轻度疼痛，可忍受，未使用止痛药物。

饮食情况：术后禁食6小时后，开始进食流质饮食，如米汤、菜汤等，无恶心、呕吐等不适。

排便情况：术后未排便，无腹胀、腹痛等不适。

活动情况：术后卧床休息，可在床上翻身、活动四肢，未下床活动。

（二）心理评估

患者对手术效果及术后恢复情况存在一定的担忧，担心伤口愈合不良、复发等问题，情绪略显紧张。

（三）社会评估

患者家属对其关心照顾，能提供良好的家庭支持。

三、护理问题及护理措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理目标：患者疼痛减轻或消失，舒适感增加。

护理措施：

评估患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，及时记录。

指导患者采取舒适的体位，如半卧位，减轻伤口张力。

分散患者注意力，如听