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安徽医学第46卷第1期

62AnhuiMedicalJournal2025年1月

本文引用格式：赵小娟，马艳.90例解脲脲原体感染后反应性关节炎患者临床特点分析［J］.安徽医学，2025，46

（1）：62-65.DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.01.012

90例解脲脲原体感染后反应性关节炎患者临床特点分析

赵小娟马艳

［摘要］目的探讨解脲脲原体感染后反应性关节炎的临床特点，以便早发现，并进行及时防治。方法回顾性分析2015年

12月至2021年6月中国科技大学附属第一医院风湿科收治的90例解脲脲原体引起的反应性关节炎患者一般资料（性别、年龄、病

程），关节受累情况，实验室指标（血常规、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、类风湿因子、生化、TBNK细胞亚群、止凝血、抗核抗体、

HLA-B27及关节CT或磁共振、B超检查）、用药情况，并与同期106例其他病原菌（非解脲脲原体）感染引起的反应性关节炎相比较；以

了解解脲脲原体感染引起的反应性关节炎的临床特点。结果解脲脲原体引起的反应性关节患者更易出现多关节受累，并易累及

手掌指关节及近端指间关节，患者血小板计数及抗核抗体阳性率明显增高，T、Th细胞百分率升高，NK细胞百分率降低，差异均有统

计学意义（P＜0.05）。女性解脲脲原体反应性关节炎患者较男性患者更易累及多关节，常累及手近端指间关节、髋关节及足背关节，

抗核抗体及HLA-B27阳性率增加，免疫球蛋白水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论解脲脲原体感染引起的女性反应

性关节炎患者受累关节更多，主要累及手关节炎，体内炎症程度及免疫紊乱更重。

［关键词］反应性关节炎；泌尿生殖支原体；解脲脲衣原体；人型支原体

doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2025.01.012

反应性关节炎是一种继发于关节外部特定部位的比例为1∶1.9，年龄19~79岁，关节疼痛病程4d~20

感染后发生的无菌性关节炎，如继发血液感染、皮肤感年）和非解脲脲原体感染引起的反应性关节炎（对照

染、呼吸系统感染等，最常继发于肠道或泌尿生殖道感组，106例，男女比例1∶1.5，年龄14~89岁，关节疼痛

［1］

染。解脲脲原体是引起非淋菌性泌尿生殖道炎的主病程3d~30年）。非解脲脲原体感染引起的反应性关

要病原体，已成为反应性关节炎的主要病因之一。由节炎中，上呼吸道感染及肺部感染24例，链球菌感染

于解脲脲原体感染易被忽略，且反应性关节炎缺乏特22例，尿路感染20例，肠道感染10例，结核感染4例，

异性实验室诊断指标，临床上易被误诊，延误治疗。本病毒感染5例，乙型肝炎病毒感染5例，2例为注射疫

文对解脲脲原体感染引起的反应性关节炎患者临床特苗后出现，梅毒螺旋体感染4例，败血症1例，胆囊炎1

点进行分析，并与同时期收治的其他病原菌导致的反例，阴道炎1例，幽门螺杆菌感染1例，皮肤感染1例，

应性关节炎患者进行比较，以提高对解脲脲原体感染真菌感染5例，18例患者为不明原因感染，部分患者为

引起的反应性关节炎的认识。混合感染。本研究已经获得本院伦理委员会批准（伦

理批号：2022-RE-355）。

1资料与方法

1.2关节受累及治疗情况两组累及的关节主要有

1.1一般资料回顾性分析2015年12月至2021年膝关节、足趾、踝、腕、手近端指间关节、掌指关节、远端

6月中国科学技术大学附属第一医院风湿科收治的指间关节、骶髂关节、肘、肩、足背及髋关节。90例解脲

196例反应性关节炎患者资料。纳入标准：所有研究对脲原体感染引起的反应性关节炎中，有4例有腊肠趾

象均符合第三届国际反应性关节炎专题学术会议提出表现，所有患者住院过程中或出院后接受了米诺环素

［1］