锁定加压钢板联合微创经皮钢板接骨术治疗下肢关节内骨折的远期预后质量及影响因素分析.pdfVIP

中国实用医药2026年2月第21卷第4期ChinaPracMed,Feb2026,Vol.21,No.4·79·

锁定加压钢板联合微创经皮钢板接骨术治疗

下肢关节内骨折的远期预后质量及影响因素分析

崔世忠李齐付胡彦

【摘要】目的分析与研究锁定加压钢板(LCP)联合微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗下肢关节内

骨折的远期预后质量及其影响因素。方法研究对象为100例下肢关节内骨折患者,均应用LCP联合

MIPPO治疗,对患者进行为期1年的随访,统计分析患者的愈合情况、疗效及远期预后质量,并对远期

预后质量的影响因素实施单因素和多因素Logistic回归分析。结果随访1年,96例患者经治疗骨折愈

合,平均愈合时间(3.82±0.71)个月；100例患者中显效54例,有效37例,无效9例,治疗总有效率为

91.00%(91/100)；100例患者中22例发生关节功能不良,发生率为22.00%(22/100),结合术后1年关节功

能恢复情况将患者分为优良组(78例)和不良组(22例)。不良组年龄≥65岁、合并骨质疏松、粉碎性

骨折、复位质量不满意占比高于优良组,差异明显(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、

粉碎性骨折、合并骨质疏松、复位质量不满意是远期预后质量不良的独立危险因素［()=2.265

OR95%CI

(1.047,4.899)、2.195(1.024,4.706)、3.153(1.351,7.359)、2.231(1.298,3.836),P0.05］。结论LCP联

合MIPPO治疗下肢关节内骨折的疗效确切,有助于提高患者远期预后质量,而年龄≥65岁、合并骨质

疏松、粉碎性骨折及复位质量不满意是远期预后质量不良的危险因素,需要采取针对性干预措施。

【关键词】下肢关节内骨折；锁定加压钢板；微创经皮钢板接骨术；远期预后质量；影响因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2026.04.021

下肢关节内骨折是临床常见、高发的骨折类型,1资料与方法

包括胫腓骨骨折、股骨骨折等,主要为骨折线进入关1.1一般资料研究对象为2023年1~12月本院收治

节腔且累及关节面的骨折类型,可导致骨端连续性中的100例下肢关节内骨折患者,其中男性55例,女性

断,引发不同程度的关节功能障碍,多发于跌倒、交通45例；年龄25~79岁,平均(48.57±10.15)岁；胫腓骨

事故或运动损伤等外力作用下,在老年人和运动员中骨折53例,股骨骨折47例。

［1］

常见。目前临床对该病的治疗方法较多,具体包括纳入标准：①均经临床综合诊断确诊为下肢关节

石膏固定等保守治疗,内固定术、牵引治疗等手术治内骨折；②临床资料完整；③知情同意。排除标准：

疗,以及药物治疗减轻疼痛等,康复训练促进功能恢复①合并重要脏器功能受损；②合并其他部位骨折、骨

［2］

等。在手术治疗方面,既往手术方式以切开复位内关节疾病；③手术禁忌证；④依从性差或随访失访。

固定为主,虽然具有一定的复位效果,但是容易导致骨1.2方法所有患者均应用LCP联合MIPPO治疗,

折端和周围组织的过度损害,术后并发症风险高,容易手术流程：患者保持平卧位,采用全身麻醉(全麻)或

引发骨折愈合不良。随着医学诊疗模式的更新,微创硬膜外麻醉,患肢消毒铺巾。采用C型臂X线机透视,

手术已得到广泛应用,微创经皮钢板接骨术(minimally准确测量骨折部位的