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瓣膜狭窄手术后护理查房

时间：2025年12月21日10:00

地点：心外科ICU病房

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、赵护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄

手术日期：2025年12月18日

手术方式：二尖瓣机械瓣置换术

一、病情汇报（责任护士：王护士）

1.术前情况

患者因“活动后胸闷、气促5年，加重1周”入院。入院时心功能Ⅲ级，超声心动图提示二尖瓣瓣口面积0.8cm2（正常2-4cm2），左心房扩大，肺动脉高压（中度）。术前予强心、利尿、扩血管治疗，症状稍缓解后行手术治疗。

2.术后恢复情况

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，心率85次/分，血压120/75mmHg，呼吸18次/分，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口情况：胸骨正中切口敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

管道情况：

气管插管已拔除，目前经鼻导管吸氧。

心包、纵隔引流管通畅，引流液呈淡血性，量约50ml/24h（逐渐减少）。

导尿管通畅，尿液清亮，尿量约1500ml/24h。

实验室检查：

血常规：白细胞计数7.5×10?/L，血红蛋白105g/L，血小板计数150×10?/L。

凝血功能：PT18秒（INR1.5），APTT45秒（机械瓣置换术后需维持INR2.0-3.0）。

肝肾功