伊伐布雷定治疗慢性稳定型心绞痛疗效及安全性的Meta分析.pdfVIP

·240·CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO-CEREBROVASCULARDISEASEJanuary2026Vol.24No.2

·心血管病临床观察/研究·

伊伐布雷定治疗慢性稳定型心绞痛疗效

及安全性的Meta分析

孟亚锋，张亚楠

MetaMeta-analysisoftheEfficacyandSafetyofIvabradinefortheTreatmentofChronicStableAnginaPectorisanalysisoftheEfficacyandSafetyofIvabradinefortheTreatmentofChronicStableAnginaPectoris

MENGYafengMENGYafeng,,ZHANGYaZHANGYanannan

KaifengCentralHospital,Kaifeng475000,Henan,China,E-mail:mengyafeng1129126.com

KeywordsKeywordschronicstableanginapectoris;ivabradine;β-blockers;randomizedcontrolledtrial;Meta-analysis

摘要目的：系统评价伊伐布雷定治疗慢性稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法：计算机检索PubMed、CochraneLibrary、中国知网

（CNKI）、维普及万方（WanFangData）数据库中关于伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的随机对照试验（RCT），检索时限从2000年5月—

2023年5月。由2位评价员依据制定的纳入与排除标准筛选文献、提取数据，并评价纳入文献的方法学质量。采用RevMan5.3软

件进行Meta分析。结果：共纳入11篇文献，涉及1336例病人。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组总有效率［OR＝4.08，

95%CI（2.59，6.42），P＜0.00001］、光幻视反应发生率［OR＝10.85，95%CI（2.02，58.47），P＝0.006］升高，试验组心绞痛发作持续时

间［MD＝－1.24，95%CI（－1.64，－0.84），P＜0.00001］、心绞痛每周发作次数［MD＝－1.45，95%CI（－2.32，－0.59），P＝0.001］、静

息心率［MD＝－7.82，95%CI（－12.94，－2.71），P＝0.003］、最大运动量时心率［MD＝－5.49，95%CI（－9.96，－1.03），P＝0.02］降

低。结论：现有证据表明，伊伐布雷定在慢性稳定型心绞痛病人心室率控制和临床疗效方面优于β受体阻滞剂。

关键词慢性稳定型心绞痛；伊伐布雷定；β受体阻滞剂；随机对照试验；Meta分析

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2026.02.011

稳定型心绞痛在心血管内科中较常见，常与劳累议。国外已有大量随机对照试验（RCT）证实伊伐布雷

有关，又称为劳力性心绞痛。冠状动脉狭窄时，由于心定治疗心绞痛有明确疗效，因其上市时间短，进入国内

肌耗氧量增加，心肌供氧不足，从而导致缺血症状的发市场较晚，疗效和安全性有待进一步评估。本研究系

作。根据《中国卫生和计划生育统计年鉴（2021）》指统评价伊伐布雷定治疗慢性稳定型心绞痛的疗效与安

出，2020年我国居民冠心病死亡率呈上升趋势，其中全性，以期为其临床使用提供循证医学证据。

［1］1资料与方法

农村地区较前明显增加，2016年已超过城市水平。

目前，治疗稳定型心绞痛的常规药物包括抗血小板聚1.1纳入文献

集、调脂稳斑、β受体阻滞剂、硝酸酯扩张冠状动脉、钙1.1.1研究类型

通道阻滞剂等。