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脸部小拉皮术后护理查房记录

查房时间：2025年12月23日15:00

查房地点：整形美容科病房3床

患者信息：

姓名：李女士

年龄：48岁

床号：3

住院号：2025120103

手术时间：2025年12月21日10:00

手术名称：额颞部小切口拉皮术（SMAS筋膜提升+皮肤复位）

参加人员：

责任护士：张护士

护士长：刘护士长

值班医生：王医生

实习护士：小陈

一、患者术后基本情况汇报

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后第2天，波动在36.5-37.0℃）

血压：125/78mmHg（基础血压130/80mmHg，术后稳定）

心率：72次/分

呼吸：18次/分

（二）伤口及引流情况

伤口敷料：额部、颞部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围轻微肿胀，皮肤温度正常，无明显压痛。

引流管：双侧颞部各留置1根负压引流管，引流液呈淡红色，量约20ml/24h（术后第1天引流液50ml，第2天明显减少），引流管通畅，固定良好。

面部肿胀：双侧眼睑、面颊部轻度肿胀，左侧略明显，无淤青或皮肤发紫，患者自述肿胀感较术后第1天减轻。

（三）疼痛及舒适度

疼痛评分：2分（NRS评分，0-10分），患者自述切口处有轻微紧绷感，无明显疼痛，无需镇痛药物。

睡眠情况：夜间睡眠6小时，因头部垫高（30°）影响轻微，但未影响休息。

饮食情况：术后第2天开始进食半流质饮食（粥、烂面条），食欲良好，未出现恶