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特重度烧伤病人护理措施

特重度烧伤通常指烧伤总面积超过50%（成人）或30%（儿童），或Ⅲ度烧伤面积超过20%，常伴随休克、感染、多器官功能障碍等严重并发症，死亡率极高。其护理工作是一项系统、复杂且需要高度专业协作的过程，贯穿于急救、创面处理、感染控制、营养支持、功能康复及心理干预等多个阶段。

一、急救期护理（伤后48-72小时）

此阶段的核心是抢救生命，预防和纠正休克，保护创面，为后续治疗争取时间。

迅速脱离致伤源与现场评估

脱离致伤源：立即帮助病人脱离火源、热源或化学物质。对于火焰烧伤，应尽快扑灭火焰，脱去燃烧的衣物；对于热液烫伤，应迅速脱去浸湿的衣物；对于化学烧伤，应用大量流动清水冲洗至少20-30分钟。

初步评估：遵循“ABC”原则（Airway-气道，Breathing-呼吸，Circulation-循环）。检查意识、呼吸、脉搏、血压，判断有无吸入性损伤、复合伤（如骨折、颅脑损伤）。

建立静脉通路：这是抗休克的关键。通常选择大口径静脉（如肘正中静脉、颈内静脉），快速建立1-2条甚至多条静脉通路，以便快速补液。

休克期护理

液体复苏：遵医嘱严格执行补液计划。补液量通常根据烧伤面积和体重计算（如Parkland公式：伤后第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×4ml，其中胶体液和电解质液各占一半，另加水分2000ml）。前8小时输入总量的一半，后16小时输入另一半