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眼底用药术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者，男性，65岁，因“右眼视力下降伴视物变形1个月”入院。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

主诉：右眼视力下降伴视物变形1个月。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，看东西时感觉物体扭曲变形，未予重视，症状逐渐加重，遂来我院就诊。眼科检查示右眼黄斑区水肿，眼底血管造影提示黄斑区新生血管形成。

诊断：右眼黄斑变性（湿性）。

治疗经过：入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于3天前在局麻下行右眼玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物术。术后给予抗生素眼药水滴眼预防感染，糖皮质激素眼药水减轻炎症反应。

二、护理评估

（一）生理评估

视力情况：术后第1天右眼视力为0.1，较术前0.05有所提高；术后第3天右眼视力为0.2，视物变形症状有所缓解。

眼部症状：患者诉右眼轻微胀痛，无明显畏光、流泪，无视力突然下降。检查见右眼结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，房水闪辉（-），瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，玻璃体腔透明，黄斑区水肿较术前减轻。

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，均在正常范围内。

用药情况：遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液，每日4次；妥布霉素地塞米松滴眼液，每日4次；普拉洛芬滴眼液，每日4次。患