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手臂拉皮术后护理查房

一、病例基本信息

患者姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

床号：3床

住院号：20251203008

诊断：双侧上臂皮肤松弛症（行双侧上臂吸脂联合拉皮术）

手术日期：2025年12月17日

查房日期：2025年12月19日

主管护士：李护士

二、术前评估回顾

患者因“双侧上臂皮肤松弛伴脂肪堆积10年，影响外观及日常活动”入院。术前BMI23.5kg/m2，无高血压、糖尿病等慢性病史，凝血功能正常，无手术禁忌证。患者对术后效果期望较高，但担忧切口瘢痕及手臂活动受限，术前已完成心理疏导及术前宣教（包括手术流程、术后注意事项、康复锻炼要点）。

三、术后病情观察

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后第2天，无发热）

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

分析：生命体征平稳，无感染或应激反应迹象。

（二）切口及敷料情况

切口位置：双侧上臂内侧（腋下至肘窝上方），长约8cm，采用可吸收线皮内缝合。

敷料状态：外层纱布干燥，无渗血、渗液；内层弹力绷带松紧适宜（能伸入1指），无移位。

切口外观：边缘对合整齐，无红肿、渗液，周围皮肤温度正常。

注意事项：需每日观察敷料是否有渗湿，避免弹力绷带过紧导致上肢水肿或过松影响皮肤贴合。

（三）肿胀及疼痛评估

肿胀程度：双侧上臂轻度肿胀（与术前相比周径增加约1cm），无明显淤