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脑瘤病人个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，45岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余，加重3天”入院。患者1月前无明显诱因出现持续性头痛，呈胀痛，以右侧颞部为主，伴右侧肢体无力，行走不稳，未予重视。3天前头痛加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，右侧肢体无力加重，无法独立行走，遂至我院就诊。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神差，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示：左侧额叶占位性病变，考虑胶质瘤可能，伴周围水肿。

辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等未见明显异常。头颅MRI示：左侧额叶见一大小约3.5cm×4.0cm×4.5cm的占位性病变，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描呈不均匀强化，周围水肿明显，中线结构向右侧移位约0.5cm。

诊断：左侧额叶胶质瘤（WHOⅢ级）。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第5天在全麻下行“左侧额叶胶质瘤切除术”，术后予脱水、降颅压、预防感染、营养神经等对症支持治疗。

二、护理评估

（一）术前护理评估

健康史评估：患者既往体健，无慢性病史，本次发病以