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睫状体术后护理查房

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“左眼视力下降伴眼痛2周”入院。患者2周前无明显诱因出现左眼视力下降，伴眼痛、畏光、流泪，无头痛、恶心呕吐。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认眼部外伤史及手术史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。眼科检查：右眼视力1.0，左眼视力0.2，矫正无提高。左眼结膜混合充血，角膜水肿，前房深度正常，房水闪辉（++），瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。眼压：右眼15mmHg，左眼45mmHg。眼部B超提示左眼玻璃体混浊，视网膜在位。UBM检查提示左眼睫状体脱离，范围约180°。

入院诊断：左眼睫状体脱离，左眼继发性青光眼，左眼葡萄膜炎，高血压病2级（中危）。

治疗经过：入院后给予局部降眼压药物（布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液）、糖皮质激素滴眼液（妥布霉素地塞米松滴眼液）、散瞳药物（复方托吡卡胺滴眼液）治疗，同时口服醋甲唑胺片降眼压。经药物治疗3天后，患者左眼眼压仍波动在35-40mmHg，眼痛症状无明显缓解。于入院第4天在局麻下行左眼睫状体复位术+玻璃体腔注气术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压135/85mmH