手指移植术后护理查房.docVIP

断指再植术后护理查房

时间：2025年12月23日15:00

地点：骨科病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（主治医师）、患者及家属

查房主题：断指再植术后血液循环观察与功能康复护理

一、病例汇报（责任护士李护士）

（一）患者基本信息

患者男性，32岁，因“右手示指完全离断1小时”于2025年12月20日急诊入院。患者工作中被电锯切割致右手示指自近节指骨中段完全离断，创面污染较轻，离断指体用无菌纱布包裹后置于冰袋中转运。入院后急诊行“右手示指断指再植术”，手术历时4小时，成功吻合动脉1条、静脉2条、神经2条及肌腱修复。术后转入骨科病房，目前为术后第3天。

（二）术后病情观察

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，平稳。

再植指体情况：

颜色：指体红润，与健侧对比无明显差异。

温度：用皮温计测量为35.5℃，健侧为36℃，温差2℃。

毛细血管充盈时间：按压指甲后1-2秒恢复红润。

肿胀程度：轻度肿胀，皮纹存在，无张力性水疱。

指腹张力：适中，无明显增高或降低。

用药情况：静脉滴注低分子右旋糖酐500ml/日（抗凝）、罂粟碱30mg/6h（解痉），口服阿司匹林肠溶片100mg/日（抗血小板聚集）。

疼痛评分：NRS评分3分，可耐受，未使用镇痛药物。

心理状态：患者对术后恢复存在焦