眼睛手术后护理查房.docVIP

眼科术后患者护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日15:00

地点：眼科病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：58岁

诊断：右眼白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入术（术后第2天）

手术时间：2025年12月21日10:30

二、责任护士汇报病情

1.术前情况

患者因“右眼渐进性视力下降1年”入院，术前视力：右眼0.1，左眼0.8。否认高血压、糖尿病等慢性病史，无手术过敏史。术前完善眼部A/B超、角膜内皮计数等检查，符合手术指征。

2.术后病情

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均平稳。

眼部症状：右眼轻度异物感，无明显疼痛、畏光、流泪，敷料干燥清洁，未见渗血渗液。

视力恢复：术后第1天拆纱布后视力0.5，今日复查视力0.6，人工晶状体位置正常。

用药情况：

局部：妥布霉素地塞米松滴眼液（qid）、普拉洛芬滴眼液（qid）、玻璃酸钠滴眼液（qid）。

全身：口服头孢呋辛酯片（0.25g，bid）预防感染。

饮食与活动：流质饮食过渡至半流质，食欲可；卧床休息为主，可缓慢坐起，未下床活动。

心理状态：对视力恢复满意，但担心术后复发，存在轻度焦虑。

三、护理评估与问题分析

1.生理评估

眼部体征：