肾移植术后如何进行身体护理个案.docVIP

肾移植术后患者康复期个案护理报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

诊断：慢性肾小球肾炎终末期肾病，行同种异体肾移植术（术后第3天转入康复科）

手术时间：2025年11月15日

供体来源：亲属活体供肾（姐姐，HLA配型6/6相合）

术前情况：

患者因慢性肾炎进展至尿毒症期，规律血液透析1年（每周3次），术前合并轻度贫血（血红蛋白85g/L）、高血压（血压波动150-160/90-100mmHg），无糖尿病、心血管疾病史。

术后转入时状态：

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg（口服硝苯地平控释片维持）。

伤口情况：右下腹斜切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色（24小时引流量约150ml）。

肾功能指标：血肌酐120μmol/L（术前850μmol/L），尿素氮7.2mmol/L，尿量约2000ml/24小时。

心理状态：患者对手术效果担忧，存在轻度焦虑，睡眠质量差（夜间易醒，每日睡眠约5小时）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

肾功能恢复：术后血肌酐、尿素氮逐步下降，但仍需密切监测电解质（血钾、血钠）及尿量变化。

伤口愈合：切口无红肿，但患者因卧床活动减少，存在下肢深静脉血栓风险。

营养状况：术前贫血未完全纠正，术后食欲差，每日蛋白质摄入约40g（推荐量1.2-1.5g/kg/d）。