2025年外科护理知识考核试题与答案.docxVIP

2025年外科护理知识考核试题与答案

1.【单项选择】

1.1腹腔镜胆囊切除术后患者主诉右肩痛，最可能的机制是

A.胆囊床胆汁渗漏刺激膈肌

B.术中牵拉胆囊致膈神经损伤

C.CO?气腹致膈肌反射性疼痛

D.术后肺不张引起牵涉痛

答案：C

1.2对合并肝硬化门脉高压的脾切除患者，术后第3天血小板升至650×10?/L，首选护理措施是

A.立即给予阿司匹林口服

B.评估有无头痛、视物模糊并报告医生

C.鼓励下床活动预防DVT

D.增加富含铁饮食

答案：B

1.3机器人辅助前列腺癌根治术后，为降低吻合口瘘风险，灌洗导尿管应使用

A.0.9%氯化钠，每8h一次

B.5%葡萄糖，每6h一次

C.0.02%呋喃西林，每4h一次

D.常温灭菌注射用水，按需冲洗

答案：A

1.4急性胰腺炎患者持续肾替代治疗（CRRT）时，滤器前压持续升高＞250mmHg，护士首先应

A.降低血流速

B.检查导管是否扭曲

C.增加抗凝剂量

D.更换滤器

答案：B

1.5对胸腹腔镜联合食管癌三切口术后患者，经鼻十二指肠营养管堵管时，优先选择的再通液为

A.5%碳酸氢钠

B.温开水脉冲式抽吸

C.胰酶溶解液

D.75%乙醇

答案：C

1.6大面积烧伤患者休克期第一个24h晶体输入量的时间分配为

A.前8h输入总量1/3

B.前8h输入总量1/2

C.前4h输入总量1/3

D.均匀输入

答案：B

1.7肝移植术后T管引流突然无胆汁，伴体温38.9℃，护士应首先

A.立即报告医生并冲洗T管

B.夹闭T管观察

C.协助行床旁超声

D.更换引流袋

答案：A

1.8对行椎管内麻醉的老年髋关节置换患者，术后返回病房去枕平卧的主要目的是

A.预防低颅压性头痛

B.降低切口张力

C.防止人工关节脱位

D.促进硬膜外血肿吸收

答案：A

1.9主动脉夹层覆膜支架术后，患者突发声音嘶哑、咳粉红色泡沫痰，最可能并发

A.支架移位堵塞左锁骨下动脉

B.急性左心衰

C.喉返神经损伤

D.肺梗死

答案：B

1.10对行PICC置管化疗的乳腺癌患者，置管侧上臂围较置管日增加3cm，首先应

A.立即拔管

B.抬高患肢并热敷

C.报告医生并行血管超声

D.改对侧置管

答案：C

2.【多项选择】

2.1下列属于加速康复外科（ERAS）结直肠手术术前护理核心措施的有

A.术前6h禁食，2h禁饮

B.术前晚机械性肠道准备

C.术前口服复合碳水化合物饮品

D.术前30min预防性抗生素

E.术前放置鼻胃管减压

答案：A、C、D

2.2关于经皮肾镜碎石术后肾造瘘管护理，正确的有

A.术后立即开放持续引流

B.保持引流袋低于肾水平

C.若引流液鲜红100ml/h立即报告

D.拔管前常规夹管24h

E.拔管后取健侧卧位

答案：B、C、D

2.3下列为预防胰十二指肠切除术后胃排空延迟（DGE）的护理要点

A.术后早期床上脚踏车运动

B.控制血糖8-10mmol/L

C.术后第1天起少量多餐肠内营养

D.避免低钾低镁

E.胃管引流量500ml/d时延长胃肠减压

答案：A、B、D、E

2.4对行开颅动脉瘤夹闭术后患者，护士发现以下哪些情况需警惕脑血管痉挛

A.意识模糊加重

B.偏侧肢体肌力下降

C.体温38℃

D.腰穿脑脊液红细胞升高

E.新出现失语

答案：A、B、E

2.5关于ECMO患者抗凝管理，护理观察要点包括

A.活化凝血时间（ACT）140-180s

B.血小板50×10?/L及时报告

C.穿刺点渗血2cm2更换敷料

D.避免股静脉穿刺侧肢体屈曲

E.血泵流量下降先调高转速

答案：A、B、C、D

3.【判断改错】

3.1甲状腺术后低钙抽搐常于术后24h内出现，护士应备10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注。

答案：错。改为：甲状腺术后低钙抽搐常于术后24-72h出现，护士应备10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注（10min）。

3.2对行胸腔镜肺叶切除单孔路径患者，术后第1天即可拔除胸腔引流管，只要24h引流量200ml。

答案：错。改为：需同时满足肺复张良好、无漏气、生命体征平稳等多项指标方可拔管。

3.3ERAS理念下，术后镇痛首选静脉吗啡患者自控