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胃体恶性肿瘤护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

患者男性，65岁，因“上腹部隐痛伴食欲减退3个月，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

主诉：

上腹部隐痛3个月，近期伴体重下降约5kg，进食后饱胀感明显，偶有反酸、嗳气，无呕血、黑便。

入院查体：

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，身高172cm，体重52kg，BMI17.4（重度营养不良）。神志清楚，精神状态一般，贫血貌（睑结膜苍白），皮肤黏膜无黄染及出血点。心肺听诊无异常，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常（4次/分）。

辅助检查：

胃镜检查（外院，2025-11-20）：胃体中部可见一约3.5cm×2.8cm溃疡型肿物，表面覆污苔，边缘不规则隆起，质硬易出血；病理活检提示“胃体低分化腺癌”。

实验室检查：血红蛋白（Hb）82g/L（正常参考值120-160g/L），血清白蛋白（ALB）30g/L（正常参考值35-50g/L），癌胚抗原（CEA）12.5ng/ml（正常参考值5ng/ml），糖类抗原19-9（CA19-9）45U/ml（正常参考值37U/ml）。

影像学检查：胸腹部CT（2025-