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双股骨头置换术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，68岁，因“双侧髋关节疼痛伴活动受限5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现双侧髋关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1个月前疼痛明显加重，行走困难，严重影响日常生活，遂来我院就诊。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。双侧髋关节压痛明显，活动受限，“4”字试验阳性。X线检查示双侧股骨头缺血性坏死（Ⅳ期）。完善相关检查后，于入院第3天在全麻下行双侧人工全髋关节置换术。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房，立即给予心电监护，监测生命体征。患者体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%，生命体征平稳。

伤口情况：双侧髋关节切口敷料干燥，无渗血、渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约150ml。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉伤口疼痛，评分为6分。

肢体功能：双侧下肢感觉、运动正常，足背动脉搏动良好，末梢血运正常。

（二）心理社会评估

患者因术后疼痛及担心预后，情绪焦虑，睡眠质量差。家属对患者关心照顾，但对术后护理知识缺乏了解。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心术后恢复及预后有关。

有感染的风险：与手术切口、留置引流管有关。

有下肢深静脉血栓形成的风险：与