腮腺炎手术后的日常护理个案.docVIP

腮腺炎术后并发涎瘘患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，38岁，因右侧腮腺区反复肿胀伴疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因出现右侧腮腺区肿胀，进食时加重，伴轻微疼痛，自行服用抗生素后症状可缓解，但反复发作。入院前1周，患者右侧腮腺区肿胀明显加重，疼痛剧烈，张口困难，发热至38.5℃。门诊检查示右侧腮腺区明显红肿，触痛明显，腮腺导管口红肿，挤压可见少量脓性分泌物溢出。血常规检查白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比率85%。B超检查提示右侧腮腺弥漫性增大，内部回声不均匀，可见液性暗区。诊断为右侧慢性阻塞性腮腺炎急性发作，于入院后第3天在全麻下行右侧腮腺浅叶切除术。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：右侧腮腺区敷料包扎完好，无明显渗血渗液。伤口周围皮肤轻度肿胀，触痛明显。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者评分为6分，表现为伤口持续性胀痛，影响睡眠。

饮食情况：患者术后6小时开始进食流质饮食，如米汤、牛奶等，但进食时伤口疼痛明显，食欲不佳。

心理状态：患者因术后伤口疼痛、担心手术效果及恢复情况，表现出焦虑情绪。

（二）护理问题

疼痛：与手术创伤、伤口炎症反应有关。

焦虑：与担心手术效果、术后恢复及疼痛有关。

潜在并发症：涎瘘、面