双极管的术后护理查房.docVIP

双极管置入术后护理查房

一、病情介绍

患者基本信息：

患者张XX，男性，65岁，因“反复胸闷、气促3年，加重伴下肢水肿1周”于2025年12月18日入院。入院诊断为“慢性心力衰竭（NYHAⅢ级）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级（很高危）”。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、脑血管病史，无药物过敏史。

手术情况：

患者入院后经冠脉造影提示左前降支狭窄75%，右冠状动脉狭窄60%，结合心功能评估，于2025年12月20日在局麻下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）+双极管置入术。双极管为药物洗脱支架（DES），置入部位为左前降支近中段，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返CCU病房，予心电监护、吸氧、抗凝、抗血小板等治疗。

术后主要症状：

术后第1天，患者诉穿刺部位（右侧桡动脉）轻微胀痛，无胸闷、气促，无恶心呕吐；心电监护示心率72次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）；穿刺部位敷料干燥，无渗血、血肿，桡动脉搏动可触及。术后第3天，患者出现轻微咳嗽，无咳痰，体温36.8℃，复查血常规、心肌酶谱基本正常，胸片提示双肺纹理增粗，考虑术后应激反应。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：

体温：36.5-37.0℃（术后3天波动范围）

脉搏：68-75次/分（窦性心律