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下眼睑下至术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月26日15:00

地点：眼科病房3床

患者信息：李女士，32岁，因“双侧下眼睑形态不佳，自觉眼裂过小影响外观”于2025年12月24日在全麻下行双侧下眼睑下至术，术后第2天。

参与人员：护士长张XX、责任护士刘XX、实习护士王XX、管床医生赵XX

二、病情回顾与术前评估

（一）术前情况

患者术前双侧下眼睑位置正常，但眼裂横向宽度约28mm（正常成人眼裂宽度约30-34mm），下眼睑缘与角膜下缘距离约2mm（正常约1-2mm），自觉“眼睛看起来无神、显小”，无眼睑闭合不全、溢泪、视力下降等症状。术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，眼部B超提示双侧眼球结构正常，无结膜炎、角膜炎等感染灶。

（二）手术过程

手术于2025年12月24日9:00开始，采用结膜入路下眼睑下至术：沿下眼睑结膜面做3mm切口，分离结膜下组织至睑板下缘，切断部分下睑缩肌及睑板前轮匝肌，将下眼睑缘向下牵拉约1.5mm后，用5-0可吸收线缝合结膜切口。手术时长约45分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

三、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）眼部症状与体征

评估项目

左侧眼睑

右侧眼睑

眼睑肿胀

中度肿胀，上睑缘至下睑缘距离约10