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肺穿刺手术护理个案

一、患者基本情况

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年11月15日

主诉：反复咳嗽伴痰中带血1月余，加重3天。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病史，无手术及过敏史。

入院诊断：右肺上叶占位性病变（性质待查）；高血压病2级（中危）。

实验室及影像学检查：

血常规：白细胞6.8×10?/L，中性粒细胞比例62%，血红蛋白125g/L，血小板210×10?/L；

凝血功能：PT12.5s，APTT35s，INR1.05；

胸部增强CT：右肺上叶见一大小约2.5cm×3.0cm的混杂密度结节，边界欠清，可见短毛刺及胸膜牵拉征，增强后轻度不均匀强化，考虑恶性肿瘤可能。

二、手术背景

肺穿刺活检术（经皮肺穿刺针吸活检+组织活检）是明确肺部占位性病变性质的关键诊断手段。该患者右肺上叶结节具有恶性征象，但支气管镜检查未能获取病变组织，因此临床需通过肺穿刺术获取病理标本，以指导后续治疗方案（手术、化疗或靶向治疗）。

手术方案：在CT引导下行右肺上叶结节穿刺术，采用18G穿刺针进行组织活检，22G穿刺针进行细胞学检查。

手术风险：主要包括气胸、出血、感染、空气栓塞等，其中气胸发生率约10%-30%，出血发生率约5%-15%，与患者年