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儿科病房群体腹泻应急演练脚本

【演练时间】202X年X月X日14:30-16:10

【演练地点】XX医院儿科普通病房（固定床位42张，当前在院患儿38名：0-3岁22名、3-6岁10名、6-12岁6名）

【演练背景】模拟诺如病毒感染引发的病房群体腹泻暴发，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求

【参演人员及职责】

1.演练总指挥（护理部主任）：负责演练统筹决策、预警解除审批

2.现场指挥（儿科护士长）：负责现场调度、人员协调、信息上报

3.责任护士A/B/C/D：分别负责首发病例监护、隔离区护理、全病房排查、家属宣教沟通

4.值班医生：负责患儿诊疗、医嘱开具、病情评估

5.院感科专员：负责院感防控指导、消杀督导、暴发风险评估

6.后勤保障员：负责物资调配、后勤支持

7.检验科技师：负责标本采集、检测结果反馈

8.模拟家属1-5：对应3床、7床、12床、18床、23床患儿家长

9.应急机动护士2名：协助排查、隔离护理

10.医疗废物处置员：负责污染区医疗废物收集、转运

11.保洁员：负责环境消杀、清洁

12.医疗废物暂存点管理员：负责特殊医疗废物接收、单独存放

演练流程

第一阶段：预警触发与初判（14:30-14:35）

场景：3床责任护士A巡视病房，先后发现3例非肠道感染住院患儿出现呕吐、腹泻症状

动作及台词：

1.14:30，责任护士A手持巡视牌进入3床病房，3床模拟家属起身：“护士同志，我家宝宝刚才吐了两次，还拉了稀水便，您看看。”

2.责任护士A立即上前，触摸患儿额头、查看呕吐物（模拟黄色胃内容物）及粪便（稀水样无脓血），询问：“宝宝有没有发热？呕吐前吃了什么？”家属答：“体温正常，刚喝了100ml配方奶，10分钟后就吐了。”护士A快速评估：患儿精神尚可、皮肤弹性正常，记录：3床，男，1岁，轮状病毒感染恢复期，1小时内呕吐2次、稀水便1次，无发热。

3.14:32，护士A巡视至7床，家属举手：“护士，我家宝宝拉了两次稀便，还吐了一次，辅食全吐了。”护士A评估：7床，女，2岁，支气管肺炎，1小时内呕吐1次、稀水便2次，体温37.5℃，精神稍差。

4.14:34，护士A巡视至12床，4岁患儿主诉：“阿姨我肚子疼，拉了稀便。”家属补充：“刚说肚子不舒服，拉了一次稀水便，现在有点热。”护士A测体温37.8℃，记录：12床，男，4岁，急性上呼吸道感染，诉腹痛、稀水便1次，体温37.8℃。

5.14:35，护士A立即拨打值班医生电话：“周医生，3床、7床、12床先后出现无脓血的呕吐腹泻，均为非肠道感染住院病例，怀疑聚集性肠道感染，请您尽快评估。”同时致电护士长：“李护士长，病房24小时内出现3例同类胃肠道症状患儿，符合预警标准，请指示。”

管控考核点：症状识别准确性、报告及时性（需在发现3例病例后10分钟内上报）；符合《医院感染暴发预警指标》中“同一科室24小时内≥3例同类感染病例”的预警阈值。

第二阶段：应急响应启动（14:35-14:45）

场景：护士长接到报告后启动科室二级预警，协调院感、后勤支援，落实初步隔离措施

动作及台词：

1.14:36，护士长（现场指挥）抵达护士站：“立即启动科室《群体腹泻应急预案》，二级预警！小张（责任护士A）继续值守责任病房；小刘（责任护士B）去缓冲间（42床备用间）准备隔离床单元，铺一次性中单，备齐护理用物；小赵（责任护士C）带机动护士完成全病房拉网式排查，填写《腹泻患儿排查表》，重点问呕吐/腹泻次数、体温、饮食史；小孙（责任护士D）安抚家属，暂时限制探视。”

2.14:37，护士长通过医院应急上报系统提交预警：“儿科普通病房14:30-14:34出现3例非原发病呕吐腹泻患儿，疑似聚集性肠道感染，启动二级预警，申请院感科、医务科支援。”

3.14:38，院感科专员到达现场：“李护士长，立即将3例患儿转至缓冲间实施接触隔离，进入隔离区需戴N95口罩、隔离衣、鞋套、手套，严格手卫生；尽快采集粪便、呕吐物标本，查诺如/轮状病毒抗原、大便常规+潜血。”

4.14:40，后勤保障员推送物资车到位：“李护士长，N95口罩100只、隔离衣50件、防护服20套、500mg/L含氯消毒剂20L、1000mg/L含氯消毒剂10L、手消液10瓶，请清点。”

5.14:42，值班医生查看患儿后对家属解释：“宝宝考虑急性肠道感染，不排除诺如病毒，先给口服补液避免脱水，采集标本明确诊断，请配合。”随即开医嘱：3床/7床/12床患儿，ORSIII50mlq15minpo，蒙脱石散（3床1g、7床1.5g、12床2g）tidpo，双歧杆菌三联活菌散（3床0.5g、7床1g、12床1g）bidpo；采集粪便、呕吐物标本各1份急查。

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