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经颅电刺激在意识障碍中的应用及研究进展(2025)

意识障碍是一种严重的临床状态，涉及多种病因，如脑外伤、脑血管疾病、缺氧性脑病等，给患者家庭和社会带来沉重负担。寻找有效的促醒治疗方法一直是神经科学和临床医学领域的研究热点。经颅电刺激（transcranialelectricalstimulation，tES）作为一种非侵入性脑刺激技术，近年来在意识障碍的治疗和研究中展现出了潜在的应用价值。

经颅电刺激的技术原理与分类

经颅电刺激主要基于电磁感应和电学原理，通过头皮表面电极向大脑特定区域施加微弱电流，调节神经元的兴奋性和神经活动，以达到改善脑功能的目的。目前常见的经颅电刺激技术主要包括经颅直流电刺激（transcranialdirectcurrentstimulation，tDCS）和经颅交流电刺激（transcranialalternatingcurrentstimulation，tACS）。

tDCS是通过一对或多对电极将恒定、低强度的直流电（通常为12mA）经头皮导入大脑，阳极刺激可提高神经元的兴奋性，阴极刺激则降低神经元的兴奋性。其作用机制可能与改变细胞膜的静息电位、调节神经递质的释放和突触可塑性等有关。例如，阳极tDCS可以使细胞膜去极化，增加神经元的放电频率，从而增强神经活动；阴极tDCS则使细胞膜超极化，减少神经元的放电。

tACS是将交变