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肠瘘患者家庭护理个案：多维度管理与康复支持实践

一、个案基本情况

患者信息：

姓名：张先生

性别：男

年龄：58岁

诊断：因腹部外伤导致小肠瘘，瘘口位于距回盲部约15cm处，每日肠液引流量约500-800ml。

治疗史：曾接受手术修补，但术后瘘口未愈合，目前采取保守治疗，包括肠外营养支持、抗感染治疗及瘘口引流护理。

家庭环境：

居住情况：与妻子同住，居住在普通小区住宅，室内采光良好，空间布局合理，便于护理操作。

家庭支持：妻子为主要照顾者，具备一定的护理知识，但缺乏专业技能；子女定期探望，提供情感支持和经济帮助。

二、家庭护理评估

（一）生理功能评估

营养状况：患者因肠瘘导致营养吸收障碍，体重较发病前下降约15%，血清白蛋白水平为28g/L（正常范围35-55g/L），存在中度营养不良风险。

瘘口情况：瘘口周围皮肤红肿、潮湿，有少量渗液，存在皮肤破损风险；瘘口引流通畅，但需定期更换引流袋。

并发症风险：患者长期卧床，存在压疮、下肢深静脉血栓形成风险；肠液外漏可能导致腹腔感染，需密切监测体温、血常规等指标。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因病情迁延不愈，产生焦虑、抑郁情绪，对治疗和康复缺乏信心，表现为情绪低落、睡眠质量差。

社会支持：家庭经济状况良好，能够承担治疗和护理费用；社区医疗资源相对充足，但患者及家属对社区护理服务了解较少。

三、家庭护理目标

短期目标（1-2周）：

维持