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卵巢早衰的优质护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李女士，32岁，已婚，育有1子（5岁），职业为互联网公司产品经理。

主诉：闭经10个月，伴潮热、盗汗、失眠、情绪低落6个月。

既往史：否认重大疾病史，无手术史，无药物过敏史。

家族史：母亲48岁绝经，否认家族遗传病史。

辅助检查：

性激素六项：FSH（促卵泡生成素）128.6IU/L，LH（促黄体生成素）45.2IU/L，E2（雌二醇）10pg/mL，P（孕酮）0.1ng/mL，T（睾酮）0.2ng/mL，PRL（催乳素）12.5ng/mL。

抗苗勒氏管激素（AMH）：0.01ng/mL。

染色体检查：46，XX，未见异常。

妇科超声：子宫大小正常，双侧卵巢体积缩小（左侧1.2×0.8×0.6cm，右侧1.1×0.7×0.5cm），未见明显卵泡。

诊断：卵巢早衰（PrematureOvarianInsufficiency,POI）。

二、护理评估

（一）生理评估

月经情况：患者末次月经为10个月前，周期规律（28-30天），经量中等，无痛经史。闭经后未出现阴道出血。

生殖系统：妇科检查未见明显异常，阴道黏膜略薄，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，双侧附件区未触及明显包块。

内分泌相关症状：

血管舒缩症状：每日潮热发作10-15次，每次持续5-10分钟，伴出汗，夜间盗汗明显，影响睡眠。

泌尿生殖系统症状：偶有阴道干涩