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腰部疝气术后护理查房

一、查房核心流程

本次护理查房于2025年12月19日上午9:00在普外科病房进行，由护士长李华主持，参与人员包括责任护士张敏、实习护士王芳及科室全体护理人员。查房流程严格遵循临床护理规范，依次开展：首先，责任护士对患者病情进行全面汇报，涵盖患者基本信息、手术情况及术后恢复进展；随后，全体参与人员前往病房进行床旁评估，通过与患者及家属沟通、查看患者身体状况等方式，深入了解患者实际情况；接着，针对患者现存及潜在的护理问题展开讨论，各护理人员结合专业知识与临床经验，提出针对性的护理措施；最后，对本次查房进行总结，明确后续护理工作重点及改进方向。

二、患者病情评估

（一）基本信息

患者男性，58岁，因“发现右侧腰部可复性肿物3年，加重1周”入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）手术情况

患者于2025年12月15日在全麻下行右侧腰部疝气修补术，手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回尿管一根，引流管一根，均妥善固定。

（三）术后恢复情况

生命体征：术后第4天，患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右侧腰部手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无红肿、硬结，患者诉切口轻微疼痛，疼痛评分3分（