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右肱骨内髁骨折术后康复护理个案

一、病例基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：42岁

职业：中学教师

入院日期：2025年5月10日

主诉：右肘部外伤后疼痛、肿胀伴活动受限2小时。

现病史：患者于入院当日骑电动车时不慎摔倒，右手撑地后出现右肘部剧烈疼痛，迅速肿胀，无法正常屈伸。急诊行X线检查示：右肱骨内髁骨折（AO分型：B2型，骨折块移位约5mm），遂以“右肱骨内髁骨折”收入院。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

手术日期：2025年5月12日

手术方式：右肱骨内髁骨折切开复位内固定术（采用2枚空心螺钉固定骨折块）。

二、术后护理评估

（一）生理状态评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：右肘部手术切口长约6cm，敷料干燥，无渗血渗液；切口周围轻度肿胀，皮肤温度略高于健侧，无明显淤青。

疼痛评分：采用NRS数字评分法，患者主诉切口处疼痛评分为6分（“疼痛明显，影响睡眠”），活动时疼痛加剧至8分。

肢体功能：右肘关节主动屈伸受限（被动活动范围：屈肘约30°，伸肘约150°），右手各指感觉、血运正常（桡动脉搏动可触及，手指毛细血管充盈时间2秒）。

（二）心理状态评估

患者为中学教师，因担心术后恢复不良影响授课工作，表现出焦虑情绪：频繁询问“什么时候能正