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卵巢囊肿术后伤口护理个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：陈女士

年龄：38岁

职业：公司行政主管

入院诊断：右侧卵巢巧克力囊肿（直径约8cm）

手术方式：腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术

手术日期：2025年10月15日

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

否认药物过敏史。

月经规律，周期28-30天，经量中等，无痛经史。

术前评估：

生命体征平稳，心肺功能正常。

腹部触诊右侧附件区可触及一囊性包块，活动度可，无压痛。

血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查均正常。

二、术后伤口情况

手术切口：

腹腔镜手术共3个切口，分别位于脐部（1cm）、左下腹（0.5cm）、右下腹（0.5cm）。

切口均采用可吸收线皮内缝合，表面覆盖无菌敷料。

术后第一天（2025年10月16日）：

患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃。

伤口敷料干燥，无渗血、渗液。

患者诉伤口轻微疼痛，VAS评分3分，可忍受。

术后第二天（2025年10月17日）：

患者生命体征平稳，体温36.9℃。

伤口敷料干燥，无红肿、硬结。

患者诉伤口疼痛较前减轻，VAS评分2分。

术后第三天（2025年10月18日）：

患者生命体征平稳，体温37.0℃。

伤口敷料干燥，无异常分泌物。

患者诉伤口偶有轻微牵拉感，无明显疼痛。

三、护理问题与护理措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理目标：患者伤口疼痛减轻或消失，