医用换药包术后护理查房.docVIP

术后伤口换药护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对术后患者伤口换药过程的全面梳理，规范伤口换药操作流程，提升护理人员对伤口评估、感染预防及患者健康教育的能力，保障患者术后伤口顺利愈合，减少并发症发生。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“急性阑尾炎”于3天前在全麻下行腹腔镜阑尾切除术，术后返回病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术后第1天，患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液。术后第2天，患者诉伤口轻微疼痛，VAS评分3分，伤口敷料可见少量淡红色渗液，予以更换敷料。术后第3天，患者伤口疼痛较前缓解，VAS评分2分，今日为术后首次换药，特进行本次护理查房。

三、伤口评估

（一）伤口类型

患者为腹腔镜阑尾切除术后伤口，属于清洁-污染伤口。腹腔镜手术伤口较小，通常为3-4个0.5-1cm的穿刺孔。

（二）伤口外观

换药前，揭开患者伤口敷料，可见伤口周围皮肤无明显红肿、发热，伤口边缘整齐，无裂开迹象。伤口内有少量淡黄色渗出液，无异味。

（三）伤口渗液

渗液量较少，呈淡黄色，为浆液性渗出，提示伤口处于正常愈合过程中。若渗液量突然增多、颜色变为脓性或伴有异味，则提示可能存在伤口感染。

（四）患者症状

患者诉伤口轻微疼痛，无发热、寒战等全身症状。生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

四、