接骨板内固定手术后护理查房.docVIP

接骨板内固定术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日15:00

地点：骨科二病区3床病房

主持人：李护士长（骨科副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士，N2级）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

查房对象：患者男性，56岁，住院号2025120803，诊断为“右侧股骨中段粉碎性骨折（AO分型32-C3型），高血压病2级（高危）”

查房主题：接骨板内固定术后并发症预防与康复指导

二、病例汇报（责任护士张护士）

（一）现病史

患者因“车祸致右侧大腿疼痛、活动受限4小时”于2025年12月8日急诊入院。入院时查体：右侧大腿肿胀明显，局部压痛（+）、纵向叩击痛（+），可触及骨擦感，右下肢短缩约2cm，末梢血运、感觉正常。X线片示右侧股骨中段粉碎性骨折，断端移位明显。入院后予右下肢骨牵引、消肿、止痛、控制血压等对症治疗，于12月15日在全麻下行“右侧股骨中段粉碎性骨折切开复位接骨板内固定术”，术中顺利植入6孔锁定接骨板及8枚螺钉，出血约300ml，未输血。术后安返病房，予心电监护、低分子肝素抗凝、头孢呋辛预防感染、甘露醇消肿等治疗。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后第14天，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg（规律服用硝苯地平控释片30mgqd）。

伤口情况：右大腿前侧手术切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口