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三叉神经手术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：女

年龄：58岁

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月20日

主诉：右侧面部反复发作性剧烈疼痛3年，加重1个月。

现病史：患者3年前无明显诱因出现右侧面部电击样疼痛，每次发作持续数秒至1分钟，洗脸、刷牙、说话时可诱发，曾口服卡马西平治疗，效果逐渐减退。近1个月疼痛频率增加，每日发作10余次，严重影响睡眠及日常生活，遂入院治疗。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右侧面部扳机点（鼻翼旁）存在，轻触即可诱发疼痛，神经系统检查未见明显异常。

辅助检查：头颅MRI示右侧三叉神经根部血管压迫，余未见明显异常。

诊断：右侧原发性三叉神经痛（血管压迫型）。

手术方式：全麻下行右侧三叉神经微血管减压术（MVD）。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即予多功能心电监护，密切监测意识、瞳孔、血压、心率、血氧饱和度变化，每30分钟记录1次，持续24小时。患者术后血压波动于120-140/70-90mmHg，心率65-80次/分，血氧饱和度维持在98%以上，意识清醒，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。术后6小时改为每