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诺如病毒感染性腹泻处置指南（2025年版）

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的急性肠道传染病，具有传播速度快、人群普遍易感、易在封闭或半封闭场所暴发等特点。为科学规范开展诺如病毒感染性腹泻的预防、控制和救治工作，降低疾病传播风险，保障公众健康，结合近年国内外研究进展及防控实践，制定本处置指南。

一、流行病学特征

诺如病毒属于杯状病毒科，基因组为单股正链RNA，目前已发现10个基因组（GI-GX），其中GI、GII和GIV可感染人类，以GII型最为常见，尤其是GII.4亚型为全球主要流行株。病毒对环境抵抗力强，在0-60℃环境中可存活，能耐受pH2.7的酸性环境（3小时），含氯消毒剂需达到1000mg/L以上浓度方可有效灭活。

传播途径以粪-口传播为主，包括摄入被病毒污染的食物或水，接触被病毒污染的物体表面后未清洁直接接触口部，以及吸入患者呕吐物或排泄物产生的气溶胶。人群普遍易感，儿童、老年人及免疫功能低下者感染后易发展为重症。全年均可发病，我国以10月至次年3月为高发季节。

近年监测数据显示，诺如病毒感染占急性胃肠炎散发病例的20%-40%，聚集性疫情中占比超过50%，主要发生在学校、托幼机构、养老院、医疗机构及集体供餐单位等人群密集场所。病毒变异频繁，新变异株的出现可能导致人群免疫保护力下降，增加暴发风险。

二、临床表现与分型

潜伏期通常为12-48小时，最短4小时，最