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膝关节疑难病例讨论模板

病例摘要

患者女性，54岁，因“右膝关节反复肿痛伴活动受限1年，加重2个月”入院。患者1年前无明显诱因出现右膝隐痛，活动后加重，休息可缓解，未予重视。6个月前疼痛逐渐加重，上下楼梯时需扶栏，自行外用“活血止痛膏”后症状无明显改善。3个月前于外院就诊，查膝关节X线提示“右膝内侧关节间隙轻度变窄，边缘骨赘形成”，诊断为“右膝骨关节炎”，予口服塞来昔布（200mgbid）及玻璃酸钠关节腔注射（每周1次，共5次），初始疼痛缓解约30%，但1个月后症状反复。2个月前疼痛进一步加剧，伴关节肿胀、晨僵（约15分钟），夜间静息痛偶发，行走时出现“交锁”感（每月2-3次，自行活动