局部麻醉药医学知识专题讲座专家讲座.pptxVIP

局部麻醉药;局部麻醉药简称为局麻药

局麻药是指能完全和可逆性地阻断神经冲动和传导，在意识清醒条件下，使相关神经支配部位出现暂时、可逆性感觉丧失药品。

全麻药与局麻药区分；

镇痛药与局麻药区分。

;理想局麻药条件;构效关系;分类

酯类普鲁卡因丁卡因氯普鲁卡因

酰胺类：利多卡因布比卡因罗哌卡因

短效普鲁卡因氯普鲁卡因

中效利多卡因

长期有效丁卡因布比卡因

;局麻药理化性质;作用机制

局麻药作用机制是：稳定细胞膜，降低细胞膜对Na+通透性，阻断Na+通道，阻滞Na+内流，阻止神经细胞动作电位产生而抑制冲动、传导。;局麻药是怎样阻断Na+通道，阻滞Na+内流？

钙离子学说

膜膨胀学说

受体学说;局麻药在体内以两种形式存在，而两种形式存在受PH影响。

;局部麻醉药医学知识专题讲座;1.局麻作用

局麻药在治疗量(低浓度)时，能选择性阻断感觉神经冲动和传导，使感觉和痛觉均消失，产生麻醉作用。;麻醉作用具备条件

浓度足够大

必须有充分时间

有足够神经长轴与局麻药直接接触（1cm)

;(2)高浓度(大剂量)局麻药对各类神经纤维都有阻断作用，如交感神经、副交感神经、运动神经及中柜神经系统；另外对心血管、胃肠平滑肌、骨骼肌都有麻醉作用，此作用为局麻药所不需要作用。

;(3)局