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幼儿术后护理查房报告

查房时间：2025年12月24日15:00

查房地点：儿科外科病房3床

患儿信息：姓名：童童（化名），性别：男，年龄：3岁6个月，住院号：EK2025121003

手术诊断：先天性腹股沟斜疝（右侧）

手术名称：右侧腹股沟疝高位结扎术

手术时间：2025年12月23日09:30-10:15

主查护士：李护士（N3级）

参与人员：儿科外科病房全体护士、实习护士3名

一、病情观察

（一）生命体征监测

童童术后返回病房时意识清醒，哭闹明显。立即给予心电监护，初始生命体征：体温36.8℃，心率128次/分，呼吸28次/分，血压92/58mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。术后2小时内每30分钟监测1次，2小时后改为每1小时1次，目前生命体征稳定：体温36.9℃，心率115次/分，呼吸25次/分，血压88/55mmHg，血氧饱和度99%。

（二）伤口及引流情况

伤口外观：右侧腹股沟区敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围皮肤无红肿、硬结。

疼痛评估：采用FLACC量表（面部表情、腿部动作、活动、哭闹、可安慰性）评估，术后1小时评分为4分（轻度疼痛，哭闹但可通过玩具安抚），术后4小时评分为2分（安静玩耍，偶有皱眉）。

引流管：无引流管留置（疝修补术常规无需引流）。

（三）饮食与排泄

饮食：术后6小时试喂温凉米汤50ml，无呕吐、腹胀；术后12小时进食配方奶150ml，现可正