股四头肌修补术后护理个案.docVIP

股四头肌修补术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“右膝部外伤后疼痛、活动受限2小时”入院。患者于入院前2小时在工地工作时不慎从高处坠落，右膝部着地，当即感右膝剧烈疼痛，无法站立及行走，伴右膝关节明显肿胀、畸形。急诊送至我院，行右膝关节X线检查示：右髌骨骨折，骨折端分离移位。进一步行右膝关节磁共振成像（MRI）检查提示：右髌骨骨折，股四头肌肌腱完全断裂，断裂处位于髌骨上极附着点。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术前护理

病情观察与评估

生命体征监测：密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，确保生命体征平稳。

患肢评估：详细评估右膝部肿胀程度、皮肤温度、颜色、感觉及末梢血液循环情况，警惕骨筋膜室综合征的发生。观察膝关节有无反常活动及骨擦音，记录膝关节活动范围。

疼痛管理：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者入院时疼痛评分为8分。遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药），并观察用药效果。同时，指导患者采取舒适体位，抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。

患肢制动与固定

立即给予右膝关节伸直位石膏托外固定，以减轻疼痛，防止骨折断端及肌腱断裂处进一步移位，避免加重损伤。

告知患者及家属石膏固定的重要性及注意事项，如保持石膏清洁干燥，避免石膏断裂、变形，观察石膏边缘皮肤有无受压、红肿、破损等情况。

心理护理

患者因突发外伤导致