给婴儿喂药的护理个案.docVIP

新生儿肺炎合并药物喂养困难的个案护理

一、病例资料

患儿基本信息：患儿，男，35天，因“咳嗽伴呼吸急促3天”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，生后母乳喂养。入院时体温37.8℃，呼吸65次/分，心率150次/分，肺部听诊可闻及细湿啰音，胸片提示双肺纹理增粗，诊断为新生儿肺炎。

治疗方案：医嘱予阿莫西林克拉维酸钾抗感染、氨溴索祛痰、布地奈德雾化吸入平喘治疗。其中，阿莫西林克拉维酸钾需每日两次口服，氨溴索每日三次口服，布地奈德每日两次雾化。

护理难点：患儿因呼吸道症状导致喂养不耐受，拒绝吸吮，且口服药物口感苦涩，喂药时易出现呛咳、呕吐，药物摄入量不足影响治疗效果。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸功能：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，血氧饱和度波动在90%-93%之间。

消化功能：腹胀，肠鸣音减弱，每日排便1-2次，大便呈黄绿色稀糊状。

营养状况：入院时体重3.5kg，较出生体重增长缓慢，皮肤弹性稍差，前囟略凹陷。

（二）心理社会评估

患儿母亲因担心药物副作用及喂药困难产生焦虑情绪，对喂药操作存在恐惧心理。

三、护理问题

气体交换受损：与肺部炎症导致通气/换气功能障碍有关。

营养失调：低于机体需要量，与喂养困难、药物影响消化功能有关。

焦虑：与患儿病情及喂药困难有关（家长方面）。

四、护理措施

（一）呼吸道护理

保持呼吸道通畅：定时翻身、拍背，促进痰液排出。每次喂药