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甲状腺术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“发现颈部肿块1年，近期增大伴吞咽不适1个月”入院。入院后完善相关检查，甲状腺超声提示甲状腺右侧叶实质性占位，大小约3.5cm×2.8cm，边界不清，血流丰富。甲状腺功能检查示T3、T4正常，TSH轻度升高。细针穿刺细胞学检查提示甲状腺乳头状癌。患者于入院后第3天在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+右侧中央区淋巴结清扫术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房，目前为术后第2天。

二、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃，术后第1天曾出现低热，最高37.8℃，考虑为术后吸收热，给予物理降温后恢复正常。

脉搏：78次/分，节律整齐。

呼吸：18次/分，呼吸平稳，无呼吸困难、气促等症状。

血压：125/75mmHg，血压稳定。

（二）伤口情况

颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤无明显红肿、压痛。引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，术后24小时引流量约80ml，目前引流量逐渐减少，约10ml/h。

（三）专科症状

吞咽功能：患者主诉吞咽时颈部有轻微牵拉感，但无吞咽困难、呛咳等症状，可正常进食流质及半流质饮食。

发音情况：患者声音略嘶哑，无失音，考虑为术中喉返神经牵拉所致，告知患者此为暂时性症状，一般1-2周可恢复。

手足情况：患者无手足麻木、抽搐等症状，血钙检查结果正常。

（四）心理状态

患者对疾病预后存