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肾输尿管结石术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：48岁

床号：泌尿外科3床

住院号：2025120103

诊断：左肾多发结石伴左输尿管上段结石，左肾轻度积水

手术方式：经皮肾镜碎石取石术（PCNL）+左输尿管支架置入术

手术时间：2025年12月20日14:00-16:30

简要病史：

患者因“左侧腰腹部阵发性绞痛伴血尿1周”入院。入院时查CT示左肾下盏多发结石（最大约1.2cm×0.8cm），左输尿管上段结石（约0.6cm×0.5cm），左肾集合系统分离约2.5cm。完善术前检查后，于12月20日在全麻下行PCNL术，术中顺利取出结石，留置左肾造瘘管（接引流袋）、导尿管（接抗反流尿袋）及输尿管支架管。术后返回病房，生命体征平稳，目前为术后第2天。

护理评估：

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，SpO?99%（未吸氧）。

伤口及引流情况：肾造瘘管固定稳妥，引流液呈淡红色，量约300ml/24h；导尿管通畅，尿液呈淡黄色，量约1500ml/24h；输尿管支架管无外露。

疼痛评分：VAS评分3分（左侧腰背部轻度胀痛）。

饮食与活动：术后6小时已进食流质饮食，无恶心呕吐；可在床上翻身，未下床活动。

心理状态：患者对术后恢复进程存在一定焦虑，担心结石复发。

二、护理问题及措施

（一）潜在并发症：出