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胸腺瘤手术后的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：56岁

住院号：20250812001

入院日期：2025年8月12日

手术日期：2025年8月15日

出院日期：2025年8月26日

主诉：无明显诱因出现胸闷、气短3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解，未予重视。1周前症状加重，伴轻微胸痛，无咳嗽、咳痰、发热等症状。于当地医院行胸部CT检查提示：前上纵隔占位性病变，考虑胸腺瘤可能。为进一步治疗收入我院胸外科。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病史；否认药物过敏史。

术前诊断：前上纵隔占位性病变（胸腺瘤？）、高血压病2级（中危）。

手术方式：胸腔镜下胸腺瘤切除术+纵隔淋巴结清扫术。

二、术前评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

心肺功能：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。6分钟步行试验：步行距离450米，无明显胸闷、气短。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常；心肌酶谱、BNP正常；肿瘤标志物（CEA、AFP、CA125、CA199）均在正常范围。

影像学检查