回盲术后注意事项和护理个案.docVIP

回盲部肿瘤切除术后个案护理

一、病例介绍

患者张某某，男性，62岁，因“反复右下腹疼痛伴腹泻3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现右下腹隐痛，呈持续性，伴腹泻，每日3-4次，为黄色稀便，无黏液脓血便，无发热、恶心、呕吐等症状。自行服用“止泻药”后症状无明显缓解。为进一步诊治，遂来我院就诊。门诊行腹部CT检查提示：回盲部占位性病变，考虑肿瘤性病变可能。门诊以“回盲部肿瘤”收入我科。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均正常。肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）12.5ng/ml，糖类抗原19-9（CA19-9）35.6U/ml，均轻度升高。电子结肠镜检查提示：回盲部可见一约3.0cm×2.5cm大小的菜花样肿物，表面充血、水肿，质脆，触之易出血，取病理活检提示：腺癌。胸部CT、头颅MRI等检查未见远处转移。临床诊断为：回盲部腺癌（T3N0M0）。

二、手术治疗

患者于入院后第5天在全麻下行腹腔镜下回盲部肿瘤切除术+区域淋巴结清扫术。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回胃肠减压管、腹腔引流管、导尿管各一根，切口敷料干燥，无渗血渗液。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后给予患者持续心电监护，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征变化。每30分钟记录