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股骨下段骨折术后护理查房

一、病情介绍

患者李XX，男性，56岁，因“车祸致右大腿疼痛、活动受限2小时”于2025年12月15日急诊入院。患者入院时神志清楚，表情痛苦，右大腿肿胀明显，局部压痛、叩击痛阳性，可触及骨擦感，右下肢短缩、外旋畸形，末梢血运及感觉正常。X线检查示：右股骨下段粉碎性骨折，断端移位明显。入院诊断为右股骨下段粉碎性骨折。

患者于2025年12月16日在全麻下行右股骨下段骨折切开复位内固定术，术中使用锁定钢板及螺钉固定骨折端，手术过程顺利，术后安返病房。术后予以心电监护、吸氧、补液、预防感染、止痛、抗凝等对症支持治疗，并抬高患肢，指导患者进行早期功能锻炼。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后第5天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右大腿外侧手术切口长约15cm，敷料干燥，无渗血、渗液，局部皮肤温度正常，无红肿、压痛。

患肢情况：右下肢末梢血运良好，足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常，感觉无异常。右膝关节活动受限，主动屈曲约30°，被动屈曲约60°。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉伤口疼痛评分为3分，活动时疼痛评分为5分。

饮食与睡眠：患者食欲尚可，每日进食主食约200g，蛋白质摄入约50g。睡眠质量一般，夜间易醒，每日睡眠时间约6小时。

排便情况：术后第3天排