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房颤管理指南更新要点总结2026

一、栓塞风险评估：工具更新与分层治疗

（一）风险评估工具的三代迭代

房颤栓塞风险评估历经三次关键升级，核心变化围绕“精准识别风险因素”展开：

初始阶段（CHADS2评分）：仅纳入心衰、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中史5项基础指标，维度较局限，仅能初步区分高/低风险；

广泛应用阶段（CHA2DS2-VASc评分）：新增血管疾病、年龄65~74岁、性别（女性）3项因素，风险分层更细致，但“性别”因素后续被证实存在争议；

最新阶段（CHA2DS2-VA评分，2025中国指南同步采用）：删除“性别”因素，依据是最新研究证实“女